Schmerzgipfel

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HEALING CHRONIC SCHMERZ SUMMIT

"Es ist sehr wahrscheinlich, dass wir in der jetzigen Phase unseres Wissens eine frühzeitige Programmierphase haben, die das Gehirn anfälliger macht, um später ein chronisches Schmerzsyndrom zu entwickeln."

Trete Tausenden bei die sich registrieren, um diesen Online-Gipfel mit führenden 47-Experten zu sehen.

In diesem Gipfel erkennen wir an und erkennen an, dass jeder eine einzigartige Geschichte um seinen Schmerz hat und wir fühlen uns mit dem durch, was du durchmachst. Wir beleuchten auch verschiedene Sichtweisen auf chronische Schmerzen. Wir möchten Ihnen einige neue Schlüssel geben, um die Tür zu öffnen und Ihre Lebensqualität wiederherzustellen. Jede Geschichte ist einzigartig, und verschiedene Arten von chronischen Schmerzen können verschiedene Manifestationen ähnlicher tief sitzender Ungleichgewichte in Körper, Geist und Seele sein.

Hier ist eine Vorschau meiner Präsentation:

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Faszinierende Studienergebnisse, die von fast 12,000-Mitarbeitern auf der ganzen Welt im Rahmen des amerikanischen Darmprojekts erhalten wurden

Faszinierende Studienergebnisse, die von fast 12,000-Mitarbeitern auf der ganzen Welt im Rahmen des amerikanischen Darmprojekts erhalten wurden

"Größte" Mikrobiomstudie belastet unsere Darmgesundheit

Faszinierende Studienergebnisse, die von fast 12,000-Mitarbeitern auf der ganzen Welt im Rahmen des amerikanischen Darmprojekts erhalten wurden. Wichtige Ergebnisse dieser wegweisenden Studie sind die Tatsache, dass es die Vielfalt von pflanzlichen Nahrungsmitteln ist, die eine Person konsumiert (und nicht nur die Tatsache, dass sich jemand als vegan oder vegetarisch identifiziert), die mikrobielle Diversität und relative Häufigkeiten von Darmbakterien beeinflusst Assoziation von psychischen Störungen mit der mikrobiellen Darmfunktion, wobei die mikrobiellen Eigenschaften des Darms bei mehreren psychiatrischen Erkrankungen ähnlicher sind als bei gesunden Personen. Obwohl die Ergebnisse ausschließlich auf Assoziationen basieren und keine Aussagen über Kausalität zulassen, stellen sie die umfassendste Analyse bisher veröffentlichter Darmmikrobiendaten dar.

 

Wichtige Implikationen für die Entwicklung zukünftiger therapeutischer Strategien unter Verwendung von Mikrobenspezies in unserem Darmmikrobiom.

Wichtige Implikationen für die Entwicklung zukünftiger therapeutischer Strategien unter Verwendung von Mikrobenspezies in unserem Darmmikrobiom.

Eine exklusive metabolische Nische ermöglicht die Verpflanzung von Stämmen in der Darmmikrobiota
Elizabeth Stanley Shepherd, William C. DeLoache, Kali M. Pruss, Weston R. Whitaker und Justin L. Sonnenburg

 

Nach der Programmierung der allgemeinen kompositorischen Architektur der Darmmikrobiota im frühen Leben bleibt das etablierte mikrobielle Ökosystem relativ stabil und widerstandsfähig gegen Störungen während des gesamten Lebens. Solche Störungen umfassen Infektionen, Darmreinigung, Diät oder Antibiotika-Aufnahme. Während dies Stabilität ist und die Resilienz für den Wirt im Allgemeinen von großem Vorteil ist, wird es eine Herausforderung, wenn wir versuchen, ein kompromittiertes Mikrobiom durch die Aufnahme von Probiotika oder fäkaler mikrobieller Transplantation zu modifizieren. Bevor wir mit solchen Interventionen eine maladaptive oder krankheitsbedingte Darmmikrobenzusammensetzung modulieren können, bedarf es eines grundlegenden Einblicks in die beeinflussenden Faktorenob und unter welchen Umständen neue Bakterienstämme in ein bereits bestehendeskomplexe Mikrobiota.

Diese neueste Studie aus dem Sonnenburg - Labor zeigt bei Mäusen, dass die kombinierte Verabreichung eines spezifischen Zuckermoleküls namens Porphyr und eines mikrobiellen Stammes, der nicht zur normalen Darmmikrobiota gehört, aber die Gene für die ausschließliche Verwendung dieses Zuckermoleküls enthält, zur Folge hat Einpflanzung der neuen Mikrobe in das bestehende mikrobielle Ökosystem im Darm. Wie von den Autoren angegeben:Privilegierter Nährstoffzugang ermöglicht zuverlässigVerpflanzung des exogenen Stammes bei vorhersagbaren Häufigkeiten inMäuse beherbergen verschiedene Gemeinschaften von Darmmikroben.

Diese Ergebnisse haben wichtige Implikationen für die Entwicklung zukünftiger therapeutischer Strategien unter Verwendung der Einbringung von fehlenden oder neuartigen mikrobiellen Spezies in unser Darmmikrobiom. Solche Strategien können für die Behandlung solcher verschiedenen Störungen wie Autismus-Spektrum-Störungen, entzündlichen Darmerkrankungen und Fettleibigkeit wichtig werden.

 

 

Unbestreitbare gesundheitliche Vorteile der traditionellen mediterranen Ernährung

Unbestreitbare gesundheitliche Vorteile der traditionellen mediterranen Ernährung

Unterstützt von den Stärksten wissenschaftliche BeweiseDie traditionelle mediterrane Diät bleibt die gesündeste Diät, die verfügbar ist, mit gesundheitlichen Vorteilen für eine Vielzahl von häufigen chronischen Krankheiten, einschließlich des Schutzes gegen koronare Gefäßkrankheit, einige Formen von Krebs und Schlaganfall.

Die traditionelle mediterrane Ernährung zeichnet sich durch eine hohe Aufnahme von Olivenöl, Obst, Nüssen, verschiedenen Gemüsesorten und Getreide aus; eine mäßige Aufnahme von Fisch und Geflügel; eine geringe Aufnahme von Milchprodukten, rotem Fleisch, verarbeitetem Fleisch und Süßigkeiten; und eine mäßige Menge Rotwein zu den Mahlzeiten verzehrt. Diese Art von Ernährung, die sich über Hunderte von Jahren in Ländern entwickelt hat, die das Mittelmeer umgeben, unterscheidet sich offensichtlich fundamental von den modernen Diäten, die für ihre heute oft ungestützten Gesundheitsvorteile gefördert werden, einschließlich der paleo-, ketogenen oder korn- und glutenfreien Ernährung.

Eine der bekanntesten jüngsten klinischen Studien zur Unterstützung der mediterranen Ernährung war die PREDIMED-Studie, die zeigten, dass bei Personen mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse die Einhaltung einer mediterranen Diät, die entweder mit Nüssen oder mit extra nativem Olivenöl ergänzt wurde, eine signifikante Reduktion der kardiovaskulären Ereignisse im Vergleich zu einer Kontrolldiät (Empfehlung zur Reduzierung der Ernährung) ergab Fett). Die Vorteile beider Arten der Mittelmeerdiät waren so auffällig, dass die klinische Studie nach einem medianen 4.5-Jahr abgebrochen wurde.

Auch wenn zusätzliche kulturelle, soziale und lebensstilbezogene Faktoren eine Rolle spielen könnten, spekulierten die Autoren der Studie darauf Die niedrigere kardiovaskuläre Sterblichkeit, die in den Mittelmeerländern im Vergleich zu den nordeuropäischen Ländern oder den Vereinigten Staaten beobachtet wird, kann durch die Einhaltung einer Mittelmeerdiät erklärt werden. Während bereits in kleinen wissenschaftlichen Studien gezeigt wurde, dass diese Diät positive Auswirkungen auf die Gehirnfunktion und sogar auf die Struktur hat, gibt es jetzt mehrere kontrollierte Studien, die die positiven Auswirkungen der Mittelmeerdiät auf Depressionen, Alzheimer und Parkinson untersuchen.

Eine mediterrane Ernährung ist nicht nur gut für das Herz und das Gehirn, als a aktuellen Studie über seine Wirkung auf chronische Lebererkrankungen zeigt. Die bei 1521-Patienten mit nichtalkoholischer Fettleberkrankheit (NALFD) durchgeführte Studie zeigte, dass eine der häufigsten Lebererkrankungen effektiv behandelt werden kann, indem man sich an einen mediterranen Stil hält, z. B. weitgehend pflanzliche Ernährung.

Zu den vielen Faktoren, die zu den unbestrittenen Vorteilen der mediterranen Ernährung beitragen, gehören die Reduzierung der ungesunden Bestandteile der typischen nordamerikanischen Ernährung, die durch einen hohen Verzehr von tierischen Produkten, raffinierten Zuckern, verarbeiteten Lebensmitteln und einer reduzierten Aufnahme von pflanzlichen Nahrungsmitteln gekennzeichnet ist ( zB Ballaststoffe). Es ist bekannt, dass diese Faktoren, insbesondere die Verringerung der Aufnahme von Ballaststoffen, zu einer Veränderung des Mikrobioms des Darms beitragen. Dies führt zu einer geringgradigen Aktivierung des Darm-Immunsystems, was zu erhöhten Blutspiegeln von Mediatoren des Immunsystems führt (ein Zustand, der als metabolische Toxämie bezeichnet wird), der jedes Organ im Körper einschließlich des Herzens, der Leber und des Gehirns betrifft.

Es gibt Dinge, die man bei der mediterranen Ernährung beachten sollte:

Die amerikanisierte Version dieser Diät, wie der weithin beworbene dickschichtige Pizzateig, der mit Tonnen von Käse, großen Nudelgerichten mit sahnigen Soßen und viel rotem Fleisch bedeckt ist, ist mästen und höchstwahrscheinlich nicht mehr die oben besprochenen Vorteile (obwohl dies wurde nie wissenschaftlich getestet).

Traditionelle Diäten, die in Ländern am Mittelmeer konsumiert werden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Spanien, Griechenland und Libanon, bestehen aus ähnlichen Inhaltsstoffen und haben vermutlich ähnliche gesundheitliche Vorteile. Die modernen Veränderungen der Ernährungsgewohnheiten in diesen Ländern mit erhöhten Portionsgrößen, die Einführung von kalorienreichen und verarbeiteten Fastfoods, der erhöhte Verzehr von tierischen Produkten, zB Fleisch und tierischen Fetten, und die Modernisierung des Anbaus der konsumierten Pflanzen können sich jedoch verwässert haben einige der Vorteile der traditionellen Formen der Diät.

Mediterrane und italienische Diäten sind nicht gleich. Wie in einem interessanten beschrieben Artikel von Frank JacobsAuf der Grundlage der verschiedenen geografischen Regionen Italiens gibt es eine große Vielfalt an Nahrungsmitteln und Ernährungsgewohnheiten: In Sizilien und Sardinien unterscheidet sich das Essen offensichtlich stark von dem in Mailand, Bologna oder Bozen im Norden. Als ich das mit Marco Cavalieri, Produzent von biologisch angebauten Wein und extra natives Olivenöl in Fermo, Italien, sagte er mir, dass man allgemein sagen kann, dass die Mittelmeerdiät in Mittel- und Süditalien, und weniger in Norditalien, vollständig angenommen wird. Aber trotz der Vielfalt der Lebensmittel zwischen den verschiedenen geografischen Regionen, sind Hülsenfrüchte, Getreide, Gemüse, Obst, Fisch und Olivenöl extra vergine die Grundzutaten.

Zum Beispiel werden auch in den nördlichen Regionen traditionelle Gerichte, wie das Mailänder Risotto, heute mit extra nativem Olivenöl zubereitet und mit saisonalem Gemüse begleitet. Marco glaubt, dass das Konzept der mediterranen Ernährung in der italienischen Küche weit verbreitet ist, da seine gesundheitlichen Vorteile allgemein anerkannt sind. Es gibt Belege dafür, dass die Lebenserwartung in Zentral-Süditalien, insbesondere in Sardinien (eine der berühmten Blauen Zonen) höher ist, was darauf hindeutet, dass es die stärkere Einhaltung der traditionellen Ernährung ist, die diesen Vorteil bietet.

Abgesehen von den Ähnlichkeiten in der Ernährung, Menschen in den Mittelmeerländern teilen eine starke Verbundenheit mit der Welt, einschließlich der Regionen, in denen sie leben, mit Familie und Freunden, mit Geschichte, Traditionen und Religion. Wie ich in The Mind-Gut-Verbindung, diese "Mind-Komponente" der mediterranen Ernährung wird wahrscheinlich eine wichtige, aber immer noch unterschätzte Rolle in ihren beobachteten gesundheitlichen Vorteilen spielen.

Veröffentlicht in Blog
IBS-Patienten erhalten eine robuste, dauerhafte Entlastung von der hausärztlichen Behandlung Programm-und Ärzte zustimmen

IBS-Patienten erhalten eine robuste, dauerhafte Entlastung von der hausärztlichen Behandlung Programm-und Ärzte zustimmen

"Diese Studie hat den klinischen Wert einer #MindBasierten Intervention für das Reizdarmsyndrom (IBS) eindeutig nachgewiesen ... und zeigt, dass dies Patienten nicht als letzter Ausweg, sondern als sichere und wirksame Erst- oder Zweitlinientherapie angeboten werden sollte." - Dr Emeran Mayer

Markstein, NIH-finanzierte Multisite-Studie findet, dass IBS-Patienten, die gelernt haben, schwere gastrointestinale Symptome zu Hause zu kontrollieren, genauso viel Nutzen hatten wie diejenigen, die mit mehreren Klinikbesuchen behandelt wurden

BUFFALO, NY - In der größten vom Bund finanzierten klinischen nicht-medikamentösen Studie zum Reizdarmsyndrom (IBS) erzielten Patienten mit den schwersten und anhaltenden Symptomen eine robuste und anhaltende Linderung, indem sie lernten, Symptome mit minimalem Kontakt mit dem Arzt zu kontrollieren. Angeführt von der University of Buffalo Forscher in Zusammenarbeit mit Kollegen an der New York University und der Northwestern University, wird die Studie in veröffentlicht Gastroenterology.

Die Forschung ist ein Produkt von 20 Jahren der Finanzierung von der National Institute of Diabetes, Verdauungs-und Nierenerkrankungen der National Institutes of Health, und eine der größten, Verhaltensmedizin Studien ohne einen Drogenarm. Es spiegelt eine langjährige Partnerschaft zwischen den Forschern von UB und NYU wider, die ihre jeweiligen Fachkenntnisse und Talente gebündelt haben, um eine neuartige Behandlungsstrategie zu entwickeln und zu testen.

Von 436-Patienten, die bei UB und Northwestern rekrutiert wurden, berichteten 61-Patienten zwei Wochen nach Beendigung der behavioralen Behandlung, verglichen mit 55-Prozent bei klinikbasierter Behandlung und 43-Prozent, die eine Patientenschulung erhielten. Der Behandlungserfolg hielt auch sechs Monate nach Beendigung der Behandlung an.

"Dies ist ein neuartiger, bahnbrechender Behandlungsansatz für ein öffentliches Gesundheitsproblem, das echte persönliche und wirtschaftliche Kosten verursacht und für das es nur wenige medizinische Behandlungen für die gesamte Bandbreite von Symptomen gibt", sagte Jeffrey Lackner, Hauptautor, Professor in der Medizinischen Fakultät der Jacobs School of Medicine und Biomedical Sciences der UB und Leiter der Behavioral Medicine Clinic. Er ist Mitglied des UB Clinical and Translational Science Institute.

Frauen sind überproportional betroffen

IBS ist eine hartnäckige und schwer zu behandelnde Erkrankung, die eine der häufigsten Erkrankungen ist, die von Gastroenterologen und Hausärzten behandelt wird. Es ist durch chronische Bauchschmerzen, Durchfall und / oder Verstopfung gekennzeichnet. Die medizinische und diätetische Behandlung hat für viele Patienten eine enttäuschende Erfolgsbilanz bei der Linderung.

Betroffen sind 10 und 15 Prozent der Erwachsenen weltweit, von denen die meisten Frauen sind, verursacht die Bedingung eine Belastung der öffentlichen Gesundheit, die Schmerzen, Isolation und Frustration verursacht, die alle die Lebensqualität beeinträchtigen. Über die persönliche Belastung hinaus, sagte Lackner, wird die wirtschaftliche Belastung von IBS in den USA auf $ 28 Milliarden jährlich geschätzt.

"Diese Ergebnisse werden von vielen Frauen und Männern begrüßt werden, die leider stigmatisiert, marginalisiert und zu oft als 'Kopffälle' behandelt wurden, nur weil keine definitive Ursache für ihre Symptome durch routinemäßige medizinische Tests identifiziert wurde."
Jeffrey Lackner, PsyD, Professor, Abteilung für Medizin, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences

Diese Behandlung werde dazu beitragen, ein wesentliches Hindernis für die Qualität der Gesundheitsversorgung von Menschen in ländlichen Gebieten anzugehen, fügte Lackner hinzu, da diese Patienten nun Zugang zu einer Behandlung auf dem neuesten Stand der Technik haben, die bisher nur in Ballungsgebieten verfügbar war.

Laut der NYU Silver School für Sozialarbeit Professor James Jaccard, PhD, einer der wichtigsten Forscher in diesem Forschungsprogramm seit seiner Gründung in 2000, "Die kreative Entwicklung dieses Symptom-Management-Ansatz für IBS kann Millionen von Menschen, vor allem Frauen, leiden aus diesem oft stigmatisierten und schlecht verstandenen Zustand. Durch die Integration von Perspektiven aus der Medizin und den Sozialwissenschaften wird die Stärke von teamorientierten und multidisziplinären Ansätzen zur Verringerung von Disparitäten in der Gesundheitsversorgung in gefährdeten Bevölkerungsgruppen deutlich. "

Während IBS vor allem Frauen betrifft, sagte Lackner, dass diese Studie bemerkenswert ist, weil 20 Prozent der Patienten männlich waren, von denen viele selbst zögern, Hilfe zu suchen. "Diese Männer sind eher bereit, nach Hilfe zu greifen, wenn sie Zugang zu einer kurzen und häuslichen Behandlung haben", sagte er.

Gehirn-Darm-Verbindungen

Die Behandlung besteht aus einer Form kognitiver Verhaltenstherapie (KVT), die praktische Fähigkeiten zur Kontrolle gastrointestinaler Symptome vermittelt, entweder während 10-Klinikbesuchen oder vier Kliniksitzungen in Verbindung mit Selbstlernmaterialien, die von Lackner in einem früheren NIH-Stipendium entwickelt wurden. Beide CBT-Behandlungen konzentrierten sich auf Informationen über Hirn-Darm-Interaktionen, Selbstüberwachung von Symptomen, Auslösern und Konsequenzen, Sorgenkontrolle, Muskelentspannung und flexible Problemlösung.

"Die Behandlung basiert auf Spitzenforschung, die zeigt, dass die Verbindung zwischen Gehirn und Darm eine Zweibahnstraße ist", erklärte Lackner. "Unsere Forschung zeigt, dass Patienten lernen können, diese Gehirn-Darm-Interaktionen auf eine Weise neu zu kalibrieren, die ihnen eine signifikante Symptomverbesserung bringt, die ihnen durch medizinische Behandlungen entgangen ist."

Ärzte und Patienten sind sich über Verbesserungen einig

Lackner fügte hinzu, dass die Stärke der Studie durch die Tatsache unterstrichen wird, dass sowohl Patienten als auch Gastroenterologen, die Patienten evaluierten und sich nicht bewusst waren, welche Behandlungspatienten zugewiesen wurden, ähnliche Raten der Symptomverbesserung wie Patienten berichteten.

"Ein Maß für die Stärke der klinischen Studienergebnisse ist, wenn zwei Datenquellen ähnliche Daten über einen Endpunkt berichten", erklärte er. "In unserer Studie gab es eine auffallende Ähnlichkeit zwischen der Behandlungsreaktion von Patienten und" blinden "Assessoren. Dieses Muster der Zustimmung von Patienten und Ärzten zeigt, dass wir unmittelbar nach Ende der Behandlung und viele Monate später eine sehr reale, substanzielle und anhaltende Verbesserung der GI-Symptome sehen. "

"Gedankenbasierte Intervention"

Dr. Emeran Mayer, Professor an der David Geffen School of Medicine an der UCLA und geschäftsführender Direktor des G. Oppenheimer Zentrums für Neurobiologie von Stress und Resilienz, ein international bekannter Experte für die Wechselwirkungen zwischen Verdauungstrakt und Darmkrebs Nervensystem und Frauengesundheit.

"Diese Studie hat den klinischen Wert einer bewusstseinsbasierten Intervention für IBS eindeutig festgestellt", sagte Mayer. "Der Erfolg dieser Forschung zeigt, dass dies Patienten nicht als letztes Mittel, sondern als sichere und wirksame Erst- oder Zweitlinientherapie angeboten werden sollte. Es unterscheidet sich sehr von dem pharmazeutischen Modell, wo Sie nach magischen Pillen suchen. Mit aktuellen Medikamenten können Sie nicht den ganzen Patienten behandeln. Die Medikamente können ihre Darmgewohnheiten verbessern, aber es ist keine komplette Behandlung für den Patienten mit IBS. "

Lackner beaufsichtigte die Ausbildung von Ärzten, die mit Mayer an der UCLA am UB-Programm arbeiten. Die beiden haben mit einer bahnbrechenden Studie darüber, wie das Mikrobiom von IBS-Patienten ihre Reaktion auf die kognitive Verhaltenstherapie beeinflusst, auf diese Arbeit aufgebaut. Die Zusammenarbeit wird gemeinsam von einem $ 2.3 Millionen NIH Grant an die UCLA, die führende Institution und UB, finanziert. Die Ergebnisse dieser Studie stehen bevor.

Papier in Gastroenterologie veröffentlicht

Verbesserung der gastrointestinalen Symptome nach kognitiver Verhaltenstherapie bei refraktärem Reizdarmsyndrom

Weitere Informationen zu dieser Studie erhalten Sie bei: Ellen Goldbaum, Universität in Buffalo